Aanmeldformulier vriend

Aanmeldformulier vriend Crescendo

Aanhef *
de heermevrouw
voornaam *

Tussenvoegsel

achternaam *

straatnaam en huisnummer *

postcode en woonplaats *

telefoonnummer

e-mailadres *

Vriend *
€ 25,00€ 50,00ander bedrag
keuzebedrag

iban *

tnv *

Akkoord en machtiging *
Ik ga akkoord en hierbij machtig ik muziekvereniging Crescendo tot wederopzegging jaarlijks het bovengenoemde bedrag af te schrijven van mijn hierboven genoemde rekeningnummer